??? 鉛（Pb），灰白色金屬，原子量207.20.比重11.34熔點327.5℃，沸點1620℃，加熱至400℃～500℃時，即有大量鉛蒸汽逸出，并在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛，而凝集為鉛塵。隨著熔鉛溫度的升高，可進(jìn)一步氧化為氧化鉛，三氧化二鉛，四氧化三鉛，但都不穩(wěn)定，最后離解為氧化鉛和氧。
??? 一、職業(yè)性鉛中毒及其易患行業(yè)和人群
??? 職業(yè)性鉛中毒，是指在鉛接觸行業(yè)工作的人們因鉛在體內(nèi)聚集而導(dǎo)致的急性或亞急性中毒。
??? 我國工業(yè).農(nóng)業(yè).交通的迅速發(fā)展，鉛塵和煙霧污染了空氣和水，各種工礦的廢物排入農(nóng)田，也由此進(jìn)入人的食物鏈。由于空氣和水的污染，蔬菜.糧食和水果都不同程度地被污染，鉛每時每刻都在威脅著人類健康。
??? 進(jìn)年來，隨著科技和工業(yè)現(xiàn)代化的發(fā)展，鉛的應(yīng)用范圍越來越廣泛，更加劇了鉛污染的危險性和廣泛性。據(jù)不完全統(tǒng)計，以下20中行業(yè)人群是易患職業(yè)鉛中毒人群：鉛礦開采及冶煉；蓄電池行業(yè)；制造含鉛耐腐蝕化工設(shè)備.管道.構(gòu)件.模具.鍍料.極板涂料行業(yè)；交通運輸行業(yè)，如火車軸承掛瓦.制造放射線防火材料；錢幣制造業(yè)；電力與電子行業(yè)，如保險絲.電纜制造.電視和電話外殼.含鉛焊錫.電子顯像管的制造等；軍火工業(yè)；部隊導(dǎo)彈，炮彈試射? 化工行業(yè)；食品行業(yè)，如罐頭生產(chǎn)中的焊錫過程等；油漆.油墨.顏料行業(yè)；建筑工業(yè)；橡膠工業(yè)；塑料工業(yè)；農(nóng)業(yè)工業(yè)；石油工業(yè)；玻璃.景泰藍(lán).陶瓷工業(yè)；自來水管與暖氣管道的連接（鉛白）；金屬制品加工業(yè)，如金屬集裝箱制造。
??? 另外，長期在大城市交通繁華的道路上值勤的民警，在鉛冶煉廠區(qū)附近生活的居民也是易患職業(yè)鉛中毒人群。
??? 甘肅省是有色冶金工業(yè)的大省，鉛的污染相對比較嚴(yán)重，號稱中國鉛鋅工業(yè)基地的甘肅隴南地區(qū)有上百家鉛鋅礦和冶煉廠，預(yù)防鉛中毒的任務(wù)非常繁重，必須引起高度重視。
??? 在某小學(xué)旁邊有個鉛鋅廠，2004年3月，這里有34名同學(xué)被確診為血鉛超標(biāo)；某省號稱“蓄電池之鄉(xiāng)”的長興縣大云寺村，2004年5月下旬，云南昆明普坪小學(xué)46名參加體檢的學(xué)生有40名血鉛值都不同程度的超標(biāo)，原因是學(xué)?？拷痣姀S；2005年8月，有一個商人來甘肅做糧食生意，要求檢測稻谷，結(jié)果是含鉛量超出國家標(biāo)準(zhǔn)。原來該稻谷產(chǎn)地附近就有一家鉛鋅廠，當(dāng)?shù)厝硕加胁煌潭鹊你U中毒表現(xiàn)，尿.血鉛值都有不同程度的超標(biāo)。
??? 二、臨床表現(xiàn)
??? 職業(yè)性鉛中毒通常呈慢性，鉛中毒的臨床指標(biāo)主要是尿鉛超過0.08mg/1，血鉛超過50ug/t，職業(yè)史和臨床癥狀是診斷的依據(jù)。
??? 職業(yè)性鉛中毒臨床上喲神經(jīng).消化.血液等系統(tǒng)的綜合癥狀。
??? 1.神經(jīng)系統(tǒng)
??? 主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱，多發(fā)性神經(jīng)病和腦病。
??? 神經(jīng)衰弱，是鉛中毒早期和較常見的癥狀之一，表現(xiàn)為頭昏.頭痛.全身乏力.記憶力減退睡眠障礙多夢等，其中以頭昏，全身乏力，最為明顯，但一般都較輕，屬功能性癥狀。尚有不少早期鉛中毒著，上述癥狀也不明顯。
??? 多發(fā)性神經(jīng)病，可分為感覺型，運動型和混合型。感覺型的表現(xiàn)為肢端麻木和四肢末端呈手套襪子型感覺障礙；運動型的表現(xiàn)有：肌無力，先是握力減退出現(xiàn)較早，也較常見，進(jìn)一步發(fā)展為肌無力，多為伸肌無力；肌肉麻痹，亦稱鉛麻痹，多見于神經(jīng)支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦稱垂腕癥：腓骨肌.伸總趾肌.伸蔗趾肌節(jié)呈足下垂，亦稱垂足癥。
??? 腦病，為最嚴(yán)重的鉛中毒；表現(xiàn)為頭痛 惡心 嘔吐 高熱 煩躁 抽搐 精神障礙 昏迷等癥狀，類似癲癇發(fā)作 腦膜炎 腦水腫 精神病或局部惱損害等綜合癥。國內(nèi)由于勞動條件改善，較少發(fā)生。
??? 2.消化系統(tǒng)
??? 輕著表現(xiàn)為一般消化道癥狀，重者出現(xiàn)腹絞痛。消化道癥狀包括口內(nèi)金屬味，食欲不振，上腹部脹捫，不適，腹隱痛和便秘，大便干結(jié)呈算盤珠狀，鉛絞痛發(fā)作前常有頑固性便秘作為先兆。腹絞痛為突然發(fā)作，多在臍周，呈持續(xù)性痛，陣發(fā)時加重，每次發(fā)作從數(shù)分鐘至幾小時。應(yīng)疼痛劇烈難忍常彎腰曲膝，展轉(zhuǎn)不安，手按腹部以減輕疼痛。同時，面色蒼白，全身出汗，可有嘔吐。檢查時，腹部平坦柔軟，可有輕度壓痛，無固定壓痛點，腸鳴音減少，常伴有暫時性血壓升高和眼底動脈痙攣。
??? 3.血液系統(tǒng)
??? 主要是鉛干擾血紅蛋白合成過程而引起代謝產(chǎn)物變化，如 –ALAD活性降低，尿 –ALA增多，尿CP增多，血FEP.ZPP增多等，最后導(dǎo)致貧血。
??? 4.其他系統(tǒng)
??? 鉛對腎臟的損害多見于急性，亞急性鉛中毒或較慢性病歷，出現(xiàn)氨基酸蛋白尿，紅細(xì)胞，白細(xì)胞和管性及腎功能減退，提示中毒性腎病，伴有高血壓。女工對鉛較敏感，特別是孕期和哺乳期，可引起不育 流產(chǎn) 早產(chǎn) 死胎 及嬰兒鉛中毒。男工可引起精子數(shù)目減少，活動減弱及形態(tài)改變，次外，尚可引起甲狀腺功能減退。