存在的主要問題

    1.對職業(yè)危害的認識不足
    當前，基層黨委政府和相關部門對“血淋淋”的傷亡事故十分重視，而對職業(yè)病對職工、企業(yè)、社會的危害認識不足，重視不夠，沒有認識到職業(yè)病的潛在危害更大，給患者及其家庭、社會帶來的痛苦、危害和影響比傷亡事故還要大。
    2.未納入目標考核
    安全生產(chǎn)考核指標體系中無職業(yè)衛(wèi)生指標，因此，各級政府及用人單位未將職業(yè)衛(wèi)生工作納入安全生產(chǎn)工作考核目標，職業(yè)衛(wèi)生工作優(yōu)劣不影響晉職、晉級、評先、評優(yōu)，出現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生工作可抓可不抓的局面。
    3.法律法規(guī)滯后
   《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政主管部門，安監(jiān)部門執(zhí)法依據(jù)不充分，盡管中編辦〔2003〕15號文件、國辦發(fā)〔2005〕11號文件規(guī)定了安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職權(quán)，衛(wèi)生部、國家安全監(jiān)管總局（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕31號）文件明確了衛(wèi)生、安監(jiān)部門的職責，但由于關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的部門規(guī)章遲遲未出臺，基層安監(jiān)部門無章可循，如職責中規(guī)定安監(jiān)部門發(fā)放《職業(yè)衛(wèi)生安全許可證》，因無《職業(yè)衛(wèi)生安全許可證》發(fā)放辦法而無法履行職責。
    4.職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員嚴重不足
    由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員從勞動部門劃轉(zhuǎn)到衛(wèi)生部門時流失了很大一部分，從衛(wèi)生部門劃轉(zhuǎn)到安監(jiān)部門時，也未將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員劃到安監(jiān)部門。本來組建不久的安監(jiān)部門人員已經(jīng)十分緊張，每天疲于奔命也難以完成工作任務，如果不新增職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員編制，充實職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員，就會因無人辦事而難以履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能。
    5.監(jiān)管執(zhí)法裝備差
    職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作是專業(yè)技術性很強的工作，沒有監(jiān)測檢驗設備是無法完成監(jiān)管任務的。市（州）以下的安監(jiān)部門大多數(shù)無任何粉塵、毒物、噪聲等監(jiān)測檢驗設備，只憑感覺去履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能是不可能履職盡責的。
    6.信息渠道不暢
    由于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能“幾易其主”，目前基礎數(shù)據(jù)不齊，基本情況不清，部門間信息共享機制尚未形成。信息渠道不暢，也是影響職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能發(fā)揮的重要原因。

建 議

    1.抓緊修訂、完善《職業(yè)病防治法》，制定部門規(guī)章
    一是盡快修訂《職業(yè)病防治法》，明確安監(jiān)部門的執(zhí)法主體地位，便于依法履行職能；二是國家安全監(jiān)管總局要盡快制定作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害申報、職業(yè)危害事故調(diào)查處理和《職業(yè)衛(wèi)生安全許可證》發(fā)放管理等方面的規(guī)章、制度、辦法，便于基層安監(jiān)部門有章可循；三是盡快修訂、完善職業(yè)衛(wèi)生相關技術標準，以便于生產(chǎn)經(jīng)營單位遵照執(zhí)行。
    2.抓緊理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制，建立健全工作機制
    各級人民政府應盡快按中編辦〔2003〕15號文件規(guī)定，依據(jù)衛(wèi)生部和原國家安全監(jiān)管局《關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責分工意見的通知》精神，盡快將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能劃歸安監(jiān)部門，從而理順體制，明確分工，落實責任。同時，要建立職業(yè)衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)機制和重大事故通報機制，開展聯(lián)合執(zhí)法，共同做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作。
    3.加快職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作機構(gòu)和執(zhí)法隊伍建設步伐
    各級安監(jiān)部門要成立相對獨立的、有權(quán)威的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作機構(gòu)；要充實職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作是一項技術性較強的監(jiān)管業(yè)務工作，各級編辦要下達新增人員編制，通過公招等多種方式考錄一批掌握職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識的專業(yè)技術人員充實職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊伍，確保有人辦事。各級政府應加大對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的投入，添置相應的技術裝備，保障工作經(jīng)費，確保工作正常開展。
    4.整合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管技術資源
    職業(yè)衛(wèi)生工作技術性強，時效性高，需要強有力的技術支撐，各地應根據(jù)實際情況，整合技術資源，加大技術支撐體系建設的力度，整合科研院所、行業(yè)協(xié)會、職業(yè)衛(wèi)生檢測站（所）技術力量、技術裝備，逐步形成較為完整的技術支撐體系。
    5.納入目標考核內(nèi)容
    要把職業(yè)衛(wèi)生工作納入各級政府、用人單位安全生產(chǎn)控制考核指標，與生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)同等對待，層層分解，把責任落實到生產(chǎn)經(jīng)營單位，落實到各級人民政府，落實到相關監(jiān)管部門。只有這樣，各級政府才能形成像抓控制生產(chǎn)安全事故死亡人數(shù)一樣抓職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作，各生產(chǎn)經(jīng)營單位才能像抓安全隱患整治那樣抓職業(yè)病的防治工作，勞動者才能真正像防范生產(chǎn)安全事故發(fā)生那樣自覺做好職業(yè)病的預防工作。
    6.切實加大執(zhí)法力度
    各級衛(wèi)生、安監(jiān)部門要依法督促企業(yè)設置職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織，配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作；建立職業(yè)病防治計劃和實施方案；建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案；建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；建立健全工作場所職業(yè)病危害事故應急救援預案。對未依法履行職業(yè)衛(wèi)生工作職責的用人單位，各級安監(jiān)、衛(wèi)生部門要依據(jù)《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)和規(guī)章依法認真調(diào)查處理，嚴格責任追究，對發(fā)生重大職業(yè)衛(wèi)生事件的，不僅要追究事故責任單位及責任人的責任，也要追究相關管理部門和政府有關責任人的責任，以確保職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章得以全面貫徹實施。