急性高山?。╝cute mountain sickness）是登高山后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)的急性病變，也稱急性高原病、高原適應(yīng)不全癥。臨床表現(xiàn)有頭痛、乏力、惡心、嘔吐等全身癥狀，歷時數(shù)日?？勺杂?，一般預(yù)后良好。

【致病原因】

在海拔3000m處，空氣中氧占20.93%，大氣壓已降到70.1kPa，氧分壓為14.66kPa。因此海拔越高，氧壓越低，可導(dǎo)致低氧性缺氧。若急速進入4300m處，均可發(fā)生不同程度的臨床癥狀。易產(chǎn)生急性高山病的行業(yè)為登山與航空。

【臨床表現(xiàn)】

1. 起病急，數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。第1、2天癥狀最重，以后漸輕，一般第5天即基本消失。

2. 呼吸頻率和深度增加。嚴(yán)重者可有心悸、紫紺等。

3. 頭部輕飄感。前額部疼痛，呈陣發(fā)性劇痛。眩暈、倦怠、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、四肢寒冷。

4. 輕度缺氧引起多尿，嚴(yán)重缺氧引起少尿。

【急救處理】

1. 休息：減少或限制活動，臥床休息。

2. 給氧：氣急明顯時，給氧效果顯著。肺底有羅音時，給氧濃度宜較高，吸氧無效時，仍回平原地區(qū)。

3. 飲食：進高原地區(qū)攝入高糖類食物，可提高肺泡及血液氧分壓，提高通氣量和血氧飽和度，改善氧合作用。

4. 利尿劑：劑量不宜過大，時間不宜過長。

4.1速尿：劑量40~80mg，每日2次口服，共同2d。有神經(jīng)癥狀時加用地塞米松片。

4.2乙酰唑胺：劑量為0.25g，每日2~4次口服，共有2d。亦有進入高原前2d，到達(dá)高山后3d，共服5d，可減輕癥狀的報道。

5. 補鉀：呼吸性堿中毒及胃腸系統(tǒng)反應(yīng)，均有失鉀，貯鈉現(xiàn)象?？捎?0%氯化鉀10ml加入5%葡萄糖注射液內(nèi)靜脈滴注，或口服氧化鉀片0.6g，每日3次。

6. 糖皮質(zhì)激素應(yīng)用；強的松片5~10mg，每日2次口報，上山后用3d。

【預(yù)防】

1. 逐步適應(yīng)、逐段適應(yīng)，不能操之過急。適應(yīng)期間可適當(dāng)安排活動。

2. 到達(dá)高山后，不宜立即從事體力勞動。但可根據(jù)適應(yīng)情況，逐漸增加體力活動。

【預(yù)后及勞動能力鑒定】

急性高山病患者經(jīng)治療后一般均不影響工作。若經(jīng)治療無效，可返回平原，稍休息后可恢復(fù)原工作。