(一)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況

　　某公司位于我國南方某市XX鎮(zhèn)的工業(yè)區(qū)，成立于1992年11月20日，為獨(dú)資經(jīng)營企業(yè)，主要生產(chǎn)運(yùn)動(dòng)鞋、雪鞋、鞋底、皮鞋、涼鞋、便鞋。全廠占地面積4·5萬平方米，廠房建筑面積4萬平方米。原有車間3個(gè)，1998年擴(kuò)建車間2個(gè)(裁斷2車間和針車2車間)，現(xiàn)有生產(chǎn)車間5個(gè)，員工2107人，其中男工282人，女工1825人，生產(chǎn)工人約占全部員工的90%,該廠創(chuàng)建以來生產(chǎn)基本正常，年產(chǎn)各類鞋400～500萬雙。

　　生產(chǎn)流程為:備料+裁斷+針車+成型+包裝;主要生產(chǎn)原料有:皮革、塑料、橡膠、油墨、粘合劑(生膠、PU膠、藥水膠、氯丁膠、白乳膠)、鞋材處理劑(TPR處理劑、橡膠處理劑、EVA處理劑、PU與PVC處理劑、照射處理劑)、硬化劑、甲苯、去漬油、快干水等。每年使用粘合劑約o0000公斤。所使用的粘合劑、硬化劑、去漬油、快干水等均末標(biāo)明主要有毒物質(zhì)成份。該企業(yè)所在地的省職業(yè)衛(wèi)生檢測中心于2002年7月I日對該廠使用最多的AD103生膠和AD82膠水采樣檢測顯示，其揮發(fā)氣體中主要含有甲苯、丁酮、甲基戊烷、正基環(huán)戊烷、甲基已烷、甲基丁烷、正戊烷、二甲基丁烷、二甲基戊烷、二氯甲烷、甲基丙烯酸甲酷。生產(chǎn)工人接觸的職業(yè)病危害因素還有高溫、噪聲等。

　　該公司建廠時(shí)沒有執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目"三同時(shí)"的規(guī)定，有毒有害車間與其他作業(yè)點(diǎn)沒分開，車間內(nèi)通風(fēng)設(shè)備安裝不合理，影響排毒效果。接觸噪聲的工人配備有耳塞。接觸有機(jī)溶劑的工人配有裹有活性炭的薄棉紗口罩和涂膠棉紗手套。

　　該廠沒有設(shè)立醫(yī)務(wù)室，沒有建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度和工人健康檔案，沒有對接觸職業(yè)病危害的作業(yè)工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，沒有進(jìn)行工人的進(jìn)廠前、離崗時(shí)和每年定期的職業(yè)性健康體檢。所在地的市級衛(wèi)生防疫站對該廠車間空氣中苯、甲苯、三氯乙烯和正己烷的檢測結(jié)果顯示:2000年6個(gè)采樣點(diǎn)中有2個(gè)采樣點(diǎn)的甲苯不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn):2001年6個(gè)采樣點(diǎn)全部符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，但針車2車間泡綿(刷膠)組未設(shè)置檢測點(diǎn)。

　　(二)職業(yè)病危害事故過程及處理

　　據(jù)公司負(fù)責(zé)人介紹，自投產(chǎn)以來，每年新招和離廠的工人均有I200多人，離廠工人中有一部分是因病辭工，疾病多為“中暑”、“感冒”、“關(guān)節(jié)炎”、“風(fēng)濕病”等。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的3名可疑正己烷中毒者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均被診斷為“風(fēng)濕病”。

　　2002年5月10日，該廠針車2車間泡綿 (刷膠)組刷膠女工王XX的丈夫致信該廠負(fù)人，稱其妻2002年I月進(jìn)廠工作，接觸毒物。從2002年1月開始，自覺手指麻木，雙腿力，懷疑中毒，要求公司賠償醫(yī)療、生活費(fèi)2萬元。公司安排時(shí)間讓王XX自行前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，被診斷為 "風(fēng)濕病"。公司認(rèn)為 "風(fēng)濕病"與職業(yè)無關(guān)，故拒絕了王XX的求。2002年6月13日，王XX的丈夫向省婦聯(lián)致信求助，省婦聯(lián)即向省職業(yè)病防治院作通報(bào)。

　　2002年6月26日，市衛(wèi)生監(jiān)督所接到省職業(yè)病防治院關(guān)于該事件的通報(bào)后，對該廠進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查。根據(jù)該廠有毒作業(yè)的職業(yè)病防護(hù)措施及個(gè)人職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施不足的違行為，向該廠發(fā)出責(zé)令改正通知書，令該廠必須設(shè)置有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，確保其處于正狀態(tài)，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人防護(hù)用品。

　　2002年6月27日，省衛(wèi)生監(jiān)督所派員隨省衛(wèi)生廳、省婦聯(lián)、省勞動(dòng)廳、省總工會和省業(yè)病防治院，會同市衛(wèi)生監(jiān)督所，在填人民政府、鎮(zhèn)醫(yī)院等的陪同下，對該公司進(jìn)行職業(yè)病害情況調(diào)查。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，王XX所在的工作車間職業(yè)病危害隱患嚴(yán)重。該車間面積約50平方米，高5米。大量使用膠粘劑，膠粘劑容器敞開，車間通風(fēng)排毒設(shè)備安裝不合理。在該車間工作的名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他車間使用膠粘劑的工人也缺乏足夠的通風(fēng)排毒設(shè)備個(gè)人防護(hù)用品。衛(wèi)生防疫站27日對該廠進(jìn)行車間空氣檢測，發(fā)現(xiàn)王XX所在工段的2個(gè)檢點(diǎn)正己烷濃度嚴(yán)重超標(biāo)。省職業(yè)病防治院現(xiàn)場隨機(jī)抽取9名工人進(jìn)行體檢，該工段的2名工肌力減低，其他工段的7名工人未發(fā)現(xiàn)異常。

　　2002年6月08日，該公司將8名可疑正己烷中毒工人送省職業(yè)病防治院檢查，并通過函、報(bào)紙及與有關(guān)地方政府、婦聯(lián)聯(lián)系等方式，通知近10年來因病辭工的工人 (共40名)回我省接受醫(yī)學(xué)檢查，最后確診8例正己烷中毒。

　　現(xiàn)已查明，該公司沒有建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度。車間通風(fēng)排毒設(shè)施不符合要求，車間空中正己烷濃度超標(biāo)。工人對膠粘劑的毒性不了解，缺乏防護(hù)知識，缺乏個(gè)人防護(hù)措施。工人生產(chǎn)過程中長期吸入車間空氣中過高濃度的正己烷以及皮膚直接接觸含有正己烷的膠粘劑，是造成本次慢性正己烷中毒事故的原因。

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　　根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況，參加調(diào)查的有關(guān)部門對該公司違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為進(jìn)循了嚴(yán)肅的批評，責(zé)令該廠認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政部門的整改意見，迅速將可疑正己烷中毒的工人醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和職業(yè)病診斷，并通知已離廠的可疑正己烷中毒工人迅速返回接受醫(yī)觀察和職業(yè)病診斷。

　　根據(jù)整個(gè)事故的調(diào)查情況，按照《職業(yè)病防治法》的第二十、六十五條及 《職業(yè)病害事故調(diào)查處理辦法》第二十條，市衛(wèi)生執(zhí)法行政部門對此次職業(yè)病危害事故作出如下處理:①對該公司罰款I(lǐng)5萬元;②責(zé)令繼續(xù)將可疑正己烷中毒工人招回省職業(yè)病防治院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查;③2天內(nèi)對所有接觸有毒物質(zhì)的工人進(jìn)行職業(yè)性健康體檢;④加快職業(yè)衛(wèi)生防拙設(shè)施的整改，建立完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。同時(shí)要求市衛(wèi)生監(jiān)督所對該公司整改情況跟蹤監(jiān)督。